Gói xét nghiệm Chức năng Thận

  1. Xét nghiệm sinh hóa máu - xét nghiệm đánh giá chức năng thận 

Các xét nghiệm chức năng thận sinh hóa máu bao gồm: 

• Xét nghiệm Ure máu 

Ure là một dạng sản phẩm thoái hóa của protein, được lọc ở cầu thận trước khi thải ra ngoài cùng nước tiểu. Xét nghiệm chỉ số này có thể đánh giá chức năng thận, theo dõi các bệnh lý liên quan. 

Nếu chức năng thận bình thường, chỉ số giá trị Ure trong máu nằm trong khoảng 2.5 - 7.5 mmol/l. 

Nếu chỉ số Ure máu tăng bất thường, rất có thể đây là báo hiệu của bệnh sỏi thận, viêm cầu thận, sỏi niệu quản, viêm ống thận, tiêu chảy, mất nước do sốt cao, suy tim sung huyết, tiêu chảy,… Một số nguyên nhân khiến Ure trong máu giảm như: suy giảm chức năng gan, ăn ít protein, truyền nhiều dịch,… 

• Xét nghiệm Creatinin huyết thanh 

Creatinin là sản phẩm thoái hóa của Creatin trong các cơ, đào thải ở thận. Chỉ số Creatinin trong máu giúp đánh giá chức năng thận. Ở nam giới, Creatinin bình thường là 0.6 - 1.2 mg/dl, còn ở nữ giới là 0.5 - 1.1 mg/dl. 

• Xét nghiệm Creatinin đánh giá chức năng thận 

Khi nồng độ Creatinin trong máu tăng bất thường, có thể chức năng thận bị rối loạn. Nguyên nhân do chức năng thận suy giảm, dẫn tới khả năng lọc Creatinin kém đi, nồng độ Creatinin từ đó cũng tăng cao hơn. 

Đặc biệt với bệnh nhân suy thận, cấp độ suy thận càng nặng, chỉ số Creatinin càng cao. 

• Suy thận cấp độ 1: creatinin dưới 130 mmol/l 
• Suy thận cấp độ 2: creatinin từ 130 - 299 mmol/l 
• Suy thận cấp độ 3a: creatinin từ 300 - 499 mmol/l 
• Suy thận cấp độ 3b: creatinin từ 500 - 899 mmol/l 
• Suy thận cấp độ 4: creatinin trên 900 mmol/l. 

Giá trị bình thường của cystatin C máu từ 0.31 - 0.99 mg/L. 

Điện giải đồ 

Chức năng thận suy giảm gây mất cân bằng các chất điện giải, gồm: 

• Sodium (Natri): Natri trong máu bình thường ở khoảng 135 - 145 mmol/L. Với người suy thận, nồng độ natri máu giảm do mất qua thận, qua da, do thừa nước hoặc mất qua đường tiêu hóa. 
• Potassium (Kali): Kali trong máu bình thường ở khoảng 3,5 - 4,5 mmol/L. Bệnh nhân suy thận cũng bị tăng Kali trong máu, do thận đào thải kém đi.
• Canxi máu: Ở người khỏe mạnh, canxi trong máu từ 2.2 - 2.6 mmol/L. Người bị suy thận kéo theo giảm canxi máu và tăng phosphate. 

Xét nghiệm chức năng thận này thường được chỉ định chẩn đoán cho người nghi ngờ bị mắc bệnh. Ở người bình thường, pH máu ở mức 7,37 - 7,43 là tối ưu nhất cho hoạt động của các men tế bào, protein co cơ và yếu tố đông máu. 

Ở người suy giảm chức năng thận, acid chuyển hóa bị giảm thải nên tăng nồng độ acid trong máu và các cơ quan. 

Xét nghiệm acid uric trong máu 

Xét nghiệm này ngoài để đánh giá chức năng thận còn dùng để chẩn đoán bệnh Gout. Nồng độ acid uric trong máu ở người bình thường là 180 - 420 mmol/l với nam giới và 150 - 360 mmol/l với nữ giới. Người mắc bệnh thận, gout hay vẩy nến thì nồng độ này trong máu tăng. 

Xét nghiệm sinh hóa máu khác 

Protein toàn phần huyết tương: Chỉ số này đánh giá chức năng lọc của cầu thận. Mức bình thường là 60 - 80 g/L, người mắc bệnh thận thường bị giảm protein toàn phần. 

Albumin huyết thanh: Chỉ số này ở người bình thường là 35 - 50g/L, chiến từ 50 - 60% protein toàn phần. Người mắc bệnh cầu thận cấp thì Albumin huyết thanh giảm mạnh. 

Tổng phân tích tế bào máu: Người suy thận mạn tính có thể kèm theo giảm lượng hồng cầu. 

  2. Xét nghiệm nước tiểu đánh giá chức năng thận

Xét nghiệm chức năng thận qua nước tiểu gồm: 

2.1. Tổng phân tích nước tiểu 

Nước tiểu bình thường có tỉ trọng là 1,01 - 1,020. Nhưng ở người chức năng thận suy giảm, nước tiểu bị giảm độ cô đặc, vì thế tỉ trọng cũng thấp hơn. Xét nghiệm này thường được chỉ định để chẩn đoán cho người nghi ngờ mắc bệnh thận. 

Ngoài ra, Protein trong nước tiểu giúp bác sỹ nhận định và chỉ định bệnh nhân thực hiện xét nghiệm đạm niệu 24 giờ. 

2.2. Xét nghiệm định lượng đạm niệu 24h 

Ở người khỏe mạnh, protein trong nước tiểu là 0 - 0.2g/l/24h. Ở người bị thương tổn cầu thận, suy thận, viêm cầu thận cấp, bệnh lý liên quan như tăng huyết áp, đái tháo đường, lupus ban đỏ,… thì đạm niệu thường tăng 0.3g/l/24h. 

  3. Cần thực hiện xét nghiệm chức năng thận vào thời điểm nào? 

• Xuất hiện triệu chứng: Bao gồm đau lưng, phù nề, tiểu ra máu hoặc tiểu ít hơn bình thường, tiểu buốt tiểu rắt; 
•  Yếu tố nguy cơ: Tiền sử gia đình mắc bệnh thận, tiểu đường, huyết áp cao hoặc các bệnh lý tim mạch; 
• Theo dõi bệnh: Khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh thận hoặc đang trong quá trình điều trị cần thực hiện xét nghiệm để theo dõi chức năng thận; 
• Trước khi sử dụng thuốc hoặc trước khi điều trị cần chắc năng thận đảm bảo: Trước khi sử dụng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến thận như thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống viêm hoặc trước khi điều trị cần chắc năng thận đảm bảo; 
• Khám sức khỏe định kỳ: Đặc biệt đối với những người từ 50 tuổi trở lên hoặc có các yếu tố nguy cơ.